Fiche de signalement d'évènement indésirable

Bonjour

Vous avez vécu un évènement indésirable au travail ?

Téléchargez et remplissez la fiche ci dessous puis remettez là à un représentant Sud Santé Sociaux.

Nom_prénom

Service/Unite

Fonction

téléphone

date de l'évènement

description de l'évènement

temoins éventuels (nom,prénom,service)

Suites souhaitées

Soutien et écoute syndical(e)

Accompagnement lors d'un entretien avec la hiérarchie

Signalement auprès du F3SCT

Dépôt d'une main courante ou plainte

Assistance pour rédiger un courrier officiel

Signalement àla DRH

Autre